Info Pelayanan

Kategori Layanan	:	Kesehatan
Produk Layanan	:	Sertifikat Standart Usaha Klinik
Jangka Waktu	:	7 hari kerja efektif (apabila persyarata
Biaya/Tarif	:	Gratis
Lokasi Layanan	:	Dinas Kesehatan Jl. Pamenang No.1-C

Dasar Hukum

1. UU No, 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. PP No 5 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berbasis Risiko
3. Permenkes No. 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan 

Persyaratan

1. Izin Baru

• Dokumen Badan Hukum / Badan Usaha
• Dokumen Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan mengenai pertimbangan persetujuan pendirian klinik
• Dokumen Profil Klinik meliputi nama, alamat lengkap, visi, misi struktur organisasi klinik, waktu penyelenggaraan klinik
• Dokumen Self Assessment Klinik meliputi kemampuan pelayanan klinik, pelayanan penunjang medik (kefarmasian dan laboratorium), pemenuhan persyaratan sarana dan prasarana, peralatan dan SDM
• Dokumen Self Assessment Alat Kesehatan

2. Perpanjangan Sertifikat Standar

• Dokumen sertifikat standar usaha klinik atau surat izin operasioanl klinik sebelumnya yang masih berlaku
• Dokumen Self Assessment Klinik meliputi kemampuan pelayanan klinik, pelayanan penunjang medik (kefarmasian dan laboratorium), pemenuhan persyaratan sarana dan prasarana, peralatan dan SDM

3. Persyaratan Perubahan  

• Izin Berusaha Klinik yang masih berlaku
• Surat pernyataan penggantian badan hukum, nama klinik, kepemilikan modal, jenis klinik, adan / alamat klinik yang ditandatangani pemilik Klinik.
• Dokumen Perubahan NIB
• Self Assessment Klinik meliputi kemampuan pelayanan klinik, pelayanan penunjang medik (kefarmasian dan laboratorium), pemenuhan persyaratan sarana dan prasarana, peralatan dan SDM 

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1. Staf/ pelaksana menverifikasi berkas yang di unggah ke OSS
2. Kasie. Yankes Rujukan koordinasi dengan Tim (Dinkes Propinsi, DPMPTSP, Dinkes Kab, Asosiasi RS) untuk melaksanakan verifikasi lapangan
3. Pelaksanaan kunjungan / verifikasi lapangan oleh Tim
4. Staf/ Pelaksana membuat Berita Acara Penilaian Kesesuaian  
5. Staf / pelaksana membuat Sertifikat Standar
6. Staf/pelaksana mengupload Sertifikat Standart ke OSS
7. Staf/pelaksana mengarsipkan Sertifikat standart di tempat penyimpanan berkas. 

Pengaduan

• Pengaduan bisa dialamatkan ke [email protected]
• Hottline : 081217191800
• Lewat kotak saran yang tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 

Mekanisme Pengaduan

Info Pelayanan

Kategori Layanan	:	Kesehatan
Produk Layanan	:	Sertifikat Standart Rumah Sakit
Jangka Waktu	:	7 hari kerja efektif (apabila persyarata
Biaya/Tarif	:	Gratis
Lokasi Layanan	:	Dinas Kesehatan Jl. Pamenang No.1-C

Dasar Hukum

1. UU No, 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. PP No. 47 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan
3. Permenkes No. 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan

Persyaratan

1. Izin Baru

a. Dokumen self assessment Pelayanan

b. Persyaratan Umum

1)  Dokumen Sertifikat Badan Hukum Rumah Sakit

2)  Dokumen Profil Rumah Sakit

c. Dokumen komitmen untuk melakukan akreditasi oleh Lembaga Akreditasi Rumah Sakit.

d. Surat keterangan kesesuaian peruntukan lokasi dan lahan serta pertimbangan kebutuhan rumah sakit darti Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.

e. Dokumen Feasibility Study (FS) f. Dokumen Detail Engineering Design (DED)

g. Master Plan

h. Dokumen/ Bukti Uji Fungsi dan/atau uji coba untuk alat kesehatan baru

i. Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi

j. Informasi geotag Rumah Sakit

k. Surat Keterangan dari Dinas PUPR terkait keamanan dan keselamatan lahan

l. Dokumen Self Assessment Bangunan dan Prasarana

m. Dokumen Self Assessment Alat Kesehatan

n. Dokumen SK Tempat tidur Rumah Sakit yang ditandatangani pimpinan Rumah Sakit.

o. Dokumen Struktur Organisasi Rumah Sakit

p. Dokumen Self Assessment SDM

q. Dokumen SIP Semua Tenaga Kesehatan Rumah Sakit.  

2. Perpanjangan izin

a. Persyaratan Umum

1) Dokumen Sertifikat Badan Hukum Rumah Sakit

2)  Dokumen Profil Rumah Sakit

b. Dokumen Izin Berusaha Rumah Sakit yang masih berlaku

c. Dokumen Bukti Akreditasi

d. Master Plan

e. Dokumen/ Bukti Uji Fungsi dan/atau uji coba untuk alat kesehatan baru

f. Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi

g. Informasi geotag Rumah Sakit

h. Surat Keterangan dari Dinas PUPR terkait keamanan dan keselamatan lahan

i. Dokumen Self Assessment Bangunan dan Prasarana

j. Dokumen Self Assessment Alat Kesehatan

k. Dokumen SK Tempat tidur Rumah Sakit yang ditandatangani pimpinan Rumah Sakit.

l. Dokumen Struktur Organisasi Rumah Sakit

m. Dokumen Self Assessment SDM

n. Dokumen SIP Semua Tenaga Kesehatan Rumah Sakit.  
3. Perubahan Izin

a. Persyaratan Umum 

1) Dokumen Sertifikat Badan Hukum Rumah Sakit

2) Dokumen Profil Rumah Sakit

b. Dokumen Dokumen Izin Berusaha Rumah Sakit yang masih berlaku

c. Dokumen surat pernyataan penggantian badan hukum, nama rumah sakit, dan/atau alamat Rumah Sakit, yang ditandatangani pemilik Rumah Sakit.

d. Dokumen Perubahan NIB

e. Master Plan

f. Dokumen/ Bukti Uji Fungsi dan/atau uji coba untuk alat kesehatan baru

g. Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi 

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1. Staf/ pelaksana memverifikasi berkas yang di unggah ke OSS
2. Kasie. Yankes Rujukan koordinasi dengan Tim (Dinkes Propinsi, DPMPTSP, Dinkes kab, Asosiasi RS) untuk melaksanakan verifikasi lapangan
3. Pelaksanaan kunjungan / verifikasi lapangan oleh Tim
4. Staf/ Pelaksana membuat Berita Acara Penilaian Kesesuaian
5. Staf / pelaksana membuat Sertifikat Standar
6. Staf/pelaksana mengupload Sertifikat Standart ke OSS
7. Staf/pelaksana mengarsipkan Sertifikat standart di tempat penyimpanan berkas. 

Pengaduan

• Pengaduan bisa dialamatkan ke [email protected]
• Hottline : 081217191800
• Lewat kotak saran yang tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 

Mekanisme Pengaduan

Info Pelayanan

Kategori Layanan	:	Kesehatan
Produk Layanan	:	NIB dan izin sarana
Jangka Waktu	:	Menyesuaikan waktu pemohon / masyarakat
Biaya/Tarif	:	Gratis
Lokasi Layanan	:	Dinas Kesehatan Jl. Pamenang No.1-C

Dasar Hukum

1. UU No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik 
2. PP No. 103 tahun 2014 tentang Kesehatan Tradisional 
3. Permenkes No. 15 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kesehatan Komplementer 
4. Permenkes No. 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan 

Persyaratan

1. Administrasi
2. Ketenagaan
3. Sarana
4. Prasarana
5. Metode / Cara pelayanan
6. Bahan / alat 

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1. Masyarakat/pelaku usaha mendaftar di aplikasi OSS : login ke website OSS dg cara klik www.oss.go.id atau bisa datang langsung ke DPMPTSP
2. Setelah masuk diaplikasi OSS pilih menu daftar sesuai jenis usaha mikro atau non usaha mikro sesuai dengan nilai modal
3. Pilih usaha perorangan atau badan usaha
4. Pilih identitas pelaku usaha tersebut nama dan nomor ponsel
5. Selanjutnya akan diverifikasi oleh DPMPTSP
6. Pemberitahuan Penilaian Teknis kepada Dinas Kesehatan dan kepada pelaku usaha/masyarakat oleh DPMPTSP
7. Penilaian Teknis oleh Tim Terpadu dengan penjadwalan oleh DPMPTSP
8. Hasil penilaian teknis berupa izin operasional oleh DPMPTSP 

Pengaduan

• Pengaduan bisa dialamatkan ke [email protected]
• Hottline : 081217191800
• Lewat kotak saran yang tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 

Mekanisme Pengaduan

Info Pelayanan

Kategori Layanan	:	Kesehatan
Produk Layanan	:	NIB dan Izin Sarana
Jangka Waktu	:	Menyesuaikan waktu pemohon
Biaya/Tarif	:	Gratis
Lokasi Layanan	:	Dinas Kesehatan Jl. Pamenang No.1-C

Dasar Hukum

1. UU No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. PP No. 103 tahun 2014 tentang Kesehatan Tradisional
3. Permenkes No. 61 Tahun 2016 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional Empiris
4. Permenkes No. 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan 

Persyaratan

Sesuai pada aplikasi OSS  di KLBI 86902 (tercantum dalam alur SOP) 

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1. Masyarakat/pelaku usaha mendaftar di aplikasi OSS : login ke website OSS dg cara klik www.oss.go.id atau bisa datang langsung ke DPMPTSP
2. Setelah masuk diaplikasi OSS pilih menu daftar sesuai jenis usaha mikro atau non usaha mikro sesuai dengan nilai modal
3. Pilih usaha perorangan atau badan usaha
4. Pilih identitas pelaku usaha tersebut nama dan nomor ponsel
5. Selanjutnya akan diverifikasi oleh DPMPTSP apakah perlu dilanjutkan penilaian tehnis atau tidak
6. Jika ada penilaian tehnis akan ada pemberitahuan kepada Dinas Kesehatan dan akan dilanjutkan pemberitahuan kepada pelaku usaha atau masyarakat sebagai pemohon
7. Jika tidak berarti cukup NIB saja berdasarkan tingkat risiko yang diklasifikasi oleh DPMPTSP 

Pengaduan

• Pengaduan bisa dialamatkan ke [email protected]
• Hottline : 081217191800
• Lewat kotak saran yang tersedia di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 

Mekanisme Pengaduan

Info Pelayanan

Kategori Layanan	:	Kesehatan
Produk Layanan	:	Pelayanan loket dan rekam medis pasien baru
Jangka Waktu	:	5-10 menit
Biaya/Tarif	:	Gratis
Lokasi Layanan	:	Jl. Kertosono - Tulungagung No.48, Templek, Purwoasri, Kec.Purwoasri

Dasar Hukum

1. UU Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik.
2. UU Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Puskesmas.
3. Permen PAN RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik.
4. Perda Nomor 12 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik.
5. Keputusan Bupati Nomor 2 Tahun 2009.
6. Permenkes R.I N0.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam medis

Persyaratan

Pasien Baru :
1. Pasien membawa Kartu Berobat 2 Persyaratan
2. Pasien membawa Kartu J aminan (KIS/BPJ S Kesehatan) pelayanan
3. Surat Ruj ukan untuk pasien tertentu.
4. Pasien Membawa Fotocopy KK dan KTP . Prosedur Loket dan Rekam Medis Pasien Baru.

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1. Pasien mengambil nomor antrian
2. Petugas memanggil pelanggan sesuai nomor antrian dengan cara menekan remot mesin antrian dan menyapa pasien atau keluarga dengan ramah dan 5 S (salam, senyum, sapa, sopan, santun)
a. Nomor antrian B untuk pelanggan khusus, lansia, balita dan disabilitas.
b. Nomor antrian A untuk pelanggan umum (usia 6-59 tahun). System,
3. Petugas meminta pasien menunjukan kartu Identitas (KTP/KK) dan 3 Mekanisme, kartu Jaminan (ASKES/BPJ S Kesehatan) sesuai dengan faskes dan Prosedur Puskesmas Purwoasri. Pelayanan
4. Pctugas Loket akan membuatkan Rekam Medis Batu dan Kartu Berobat untuk pasien yang baru peltama kali kc Puskesmas Puxwoasri.
5. Petugas meng-input data pasien di aplikasi SIMPUS.
6. Petugas Menulis di Buku Register Loket.
7. Petugas mengarahkan pelanggan membayar ke kasir sebelum menuju pelayanan yang dituju. Untuk pelanggan yang membayar: L.
a. Semua pelanggan baru (BPJ S dan umum)
b. Pelanggan lama tidak membawa kartu tanda pengenal (BPJS dan umum)
c. Retribusi pelayanan bagi yang tidak memiliki kartu BPJ S d. Pelanggan membuat Surat Keterangan Dokter» I 8. Petugas Loket menyerahkan Rekam Medis Baru ke petugas Rekam Medis
9. Petugas Rekam Medis mencatat di buku Register Rekam medis.
10.Petugas Rekam Medis mengantarkan rekam rnedis pasien sesuai dengan poli yang dituju

Pengaduan

1. Buku aduan Penanangan
2. E-Mail : ugtdpuskesmaspurwoasri@gmailcom
3. Telepon : (0354) 257828
4. SMS/ WA : 082244659933

Mekanisme Pengaduan